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塩水で鼻うがいするとアレルギー性鼻炎の症状は改善するか?

セルフメディケーション
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生理食塩水で鼻腔をすすぐと、鼻づまり・鼻水・くしゃみ・鼻のかゆみなどのアレルギー性鼻炎の諸症状を改善することができるか?
小児および成人のアレルギー性鼻炎患者を対象とした生理食塩水鼻うがいの効果を調べたRCTを、あつめたシステマティックレビュー。コクラン。

P;アレルギー性鼻炎の成人および小児
E;生理食塩水で鼻うがい
C;鼻うがいなし、もしくは薬物療法
O;プライマリ;疾患の重症度と副作用(鼻血)
セカンダリ;疾患に特有なhealth‐related quality of life(HRQL)、一般的なHRQL、症状スコア、副作用(局所刺激や不快感)、耳の痛みや圧迫感、内視鏡スコア

14の研究(747名)のうち、7つの研究に子供が499名、7つの研究に成人が248名
フォローアップはさまざま、4週間~6か月
使用した生理食塩水の量はまちまちで、高張あるいは等張の生理食塩水を使用

★鼻うがいする群VSしない群
7研究444名(子供332名、成人112名)、生理食塩水で鼻うがいをすることは症状緩和に効果があるようにみえる、鼻血や局所不快感の副作用もみられなかった、研究は異質性がかなり高い
★鼻うがいする群VSしない群(点鼻ステロイドか抗ヒスタミン薬の内服を併用中)
2研究32名(子供18大人14)、上記よりも差がみられないがまぁまぁ効く?
★鼻うがいする群VS点鼻ステロイドする群
1研究14人の子供、生理食塩水で鼻うがい(というか点鼻?)とステロイド点鼻に差はなし(鼻うがいのほうが有効とは言えず)


点鼻すら面倒なのに鼻うがいを進んでできるかどうかは、効果を実感できるかどうかにかかっていると、患者さんをみてると思う。
4週間で効果がみられているので、かぜ引いた時や、花粉症シーズンにはおすすめできる。
異質性が高い。ボトル1本でしっかり鼻をすすぐのと、点鼻スプレーでしゅっしゅするのでは、やっぱりだいぶ違うんじゃないかと思う。濃度の違いも、痛みに関係するので大切なのではないかと思う。
副作用の鼻血は、どの程度の鼻血を想定してるんですかね、廃液に血が混じる程度なのか、止血が必要なレベルなのか?まぁ、ほぼないようですが。

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